La cistite interstiziale recidivante, chiamata anche sindrome del dolore vescicale, è una condizione cronica e debilitante caratterizzata da un’infiammazione persistente della parete vescicale. Diversamente dalle cistiti batteriche classiche, questa condizione non è causata da un’infezione da batteri, quindi non risponde agli antibiotici. Spesso, chi ne soffre può avere periodi in cui i sintomi si attenuano, ma purtroppo può capitare che i sintomi tornino con cicli di peggioramento, rendendo la gestione della patologia complessa e frustrante per il paziente.

Le cause esatte della CI non sono completamente comprese. Si pensa che la cistite interstiziale possa essere legata a una disfunzione della barriera mucosa della vescica, che normalmente dovrebbe proteggere la parete vescicale da sostanze potenzialmente irritanti presenti nelle urine. Questa perdita di integrità della barriera vescicale lascia la parete più esposta e suscettibile a infiammazioni croniche, che a loro volta possono creare dolore e altri sintomi tipici della CI.

Sintomi principali della Cistite Interstiziale

1. Dolore pelvico o sovrapubico: Questo è il sintomo principale della CI ed è spesso il più debilitante. Il dolore si presenta nella zona pelvica, appena sopra l’osso pubico, e può variare d’intensità. Molte persone trovano che il dolore sia più acuto quando la vescica è piena e tenda a diminuire una volta urinato, anche se spesso non scompare mai del tutto.
2. Urgenza urinaria: Le persone con CI sentono un bisogno impellente di urinare, anche se la vescica potrebbe non essere piena. Questa sensazione è diversa dalla normale urgenza urinaria di una cistite batterica; spesso si ha la percezione che la vescica sia “irritata” o sotto pressione.
3. Frequenti minzioni: Chi soffre di CI può avere bisogno di urinare molte volte durante il giorno e la notte, anche fino a 60 volte nelle forme più severe. Questa frequenza va molto al di là della normale necessità fisiologica, rendendo la qualità della vita notevolmente più difficile, specie di notte (nicturia).
4. Sensazione di incompleto svuotamento: Anche subito dopo aver urinato, molte persone con CI percepiscono che la vescica non sia completamente vuota, contribuendo alla frustrazione e al disagio.
5. Dolore durante i rapporti sessuali: Il dolore pelvico cronico legato alla CI può interferire con la vita sessuale, rendendo i rapporti dolorosi o spiacevoli. Questo sintomo, chiamato dispareunia, può avere un impatto negativo sul benessere generale della persona.

Trattamento con Iniezioni di Acido Ialuronico

Uno dei trattamenti promettenti per la cistite interstiziale è rappresentato dall’acido ialuronico, dalla formulazione innovativa e dedicata specificatamente alle cistiti, somministrato attraverso instillazioni direttamente nella vescica. L’acido ialuronico è una sostanza naturale presente nel nostro corpo, nota per le sue proprietà idratanti e riparatrici dei tessuti. Nel caso della CI, si ritiene che l’acido ialuronico possa ripristinare la funzione protettiva della barriera vescicale, aiutando a proteggere la parete della vescica da agenti irritanti presenti nelle urine.

Come funziona il trattamento con acido ialuronico?

Il trattamento viene effettuato tramite instillazioni vescicali: un piccolo catetere viene inserito delicatamente attraverso l’uretra per raggiungere la vescica, dove l’acido ialuronico viene iniettato direttamente. Questo processo può sembrare invasivo, ma viene effettuato con un protocollo specifico che minimizza il disagio per il paziente.

Gli effetti principali di queste iniezioni di acido ialuronico sono:

• Ripristino della barriera mucosa: L’acido ialuronico contribuisce a ricostituire la barriera protettiva della vescica, che può essere danneggiata nei pazienti con CI. Questo aiuta a prevenire che la parete vescicale venga ulteriormente irritata dalle sostanze presenti nelle urine.
• Riduzione dell’infiammazione: La presenza di una barriera mucosa rinforzata aiuta a ridurre l’infiammazione della parete vescicale, alleviando i sintomi di dolore e urgenza.
• Miglioramento della qualità della vita: Con una barriera protettiva più forte, la vescica è meno soggetta a infiammazioni ricorrenti e a episodi di peggioramento, permettendo al paziente di vivere con meno dolore e disagio.

Protocollo di trattamento

In genere, il trattamento prevede una fase iniziale più intensiva, con una serie di iniezioni settimanali per 4-6 settimane. Dopo questa fase iniziale, i pazienti possono avere bisogno di iniezioni periodiche di mantenimento, ma la frequenza dipende molto dalla risposta individuale. In alcuni casi, il trattamento può essere ripetuto ogni due o tre mesi per mantenere l’effetto protettivo e anti-infiammatorio.

Il trattamento con acido ialuronico ha dimostrato di avere un impatto significativo sulla gestione dei sintomi, migliorando la qualità della vita di molti pazienti. È una delle opzioni che possono offrire sollievo, specialmente in pazienti che non hanno risposto ad altri trattamenti.

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